период работы - 3.5 месяца
Кейс
Как работать с гипотиреозом, инсулинорезистентностью, лептинорезистентностью и постоянными простудными заболеваниями.
Во избежание самоназначений, все нутрицевтические добавки не указаны.
Во избежание самоназначений, все нутрицевтические добавки не указаны.
Клиент Ольга, 35 лет
Жалобы:
• усталость, частые простудные заболевания, высыпания на лице, ярко выраженный ПМС
Цель обращения:
• снижение массы тела, корректировка стиля питания, образа жизни
РОСТ 170 см
ВЕС 84 кг
ОТ 88 см
ОБ 105 см
ИМТ 29.1 (предожирение)
Жалобы:
• усталость, частые простудные заболевания, высыпания на лице, ярко выраженный ПМС
Цель обращения:
• снижение массы тела, корректировка стиля питания, образа жизни
РОСТ 170 см
ВЕС 84 кг
ОТ 88 см
ОБ 105 см
ИМТ 29.1 (предожирение)
Сбор информации о клиенте:
1. Подробная анкета клиента с историей его жизни (место проживания, сфера деятельности, симптомы, установленные заболевания, наследственные риски, физическое развитие, сон, прием добавок и медикаментов)
2. Функциональный опросник
3. Дневники питания за 5 дней, питьевой режим с указанием своего самочувствия
4. Психологический опросник
5. Анализы, аналитика представленных данных
ОАК, Биохимия крови (расширенный профиль), Инсулин, Лептин, Гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, Ферритин, Трансферрин, Гомоцистеин, Витамин В12, Витамин В9, 25 ОН - Витамин D, ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ-ТГ, АТ-ТПО,
Копрограмма
2. Функциональный опросник
3. Дневники питания за 5 дней, питьевой режим с указанием своего самочувствия
4. Психологический опросник
5. Анализы, аналитика представленных данных
ОАК, Биохимия крови (расширенный профиль), Инсулин, Лептин, Гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, Ферритин, Трансферрин, Гомоцистеин, Витамин В12, Витамин В9, 25 ОН - Витамин D, ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ-ТГ, АТ-ТПО,
Копрограмма
По данным опросников:
35 лет, замужем, 2-ое детей (мальчик 4.5 года, девочка 2,5 года).
- Употребление большого количество рафинированных углеводов и сладкого, алкоголь в качестве расслабления, курение. Использование ограничительных диет для снижения веса, прием продуктов "гербалайф", приступы булимии.
- Позднее засыпание, ночные пробуждения из-за детей, сонливость в течение дня.
- Отсутствие желания заниматься спортом.
- Несбалансированное питание - 3 и более раз в день, кусочничество, перекусы - сладкое, мучное, фрукты, алкоголь. Частое питание вне дома, наличие фаст-фуда, полуфабрикатов, воду практически не пьет, пьет кофе.
- Стресс избыточен
- Семейный анамнез: у мамы - диабет, у папы и дедушки – сердечно-сосудистые заболевания.
35 лет, замужем, 2-ое детей (мальчик 4.5 года, девочка 2,5 года).
- Употребление большого количество рафинированных углеводов и сладкого, алкоголь в качестве расслабления, курение. Использование ограничительных диет для снижения веса, прием продуктов "гербалайф", приступы булимии.
- Позднее засыпание, ночные пробуждения из-за детей, сонливость в течение дня.
- Отсутствие желания заниматься спортом.
- Несбалансированное питание - 3 и более раз в день, кусочничество, перекусы - сладкое, мучное, фрукты, алкоголь. Частое питание вне дома, наличие фаст-фуда, полуфабрикатов, воду практически не пьет, пьет кофе.
- Стресс избыточен
- Семейный анамнез: у мамы - диабет, у папы и дедушки – сердечно-сосудистые заболевания.
Жалобы, симптомы
1. ЖКТ - после еды чувство распирания, излишней наполненности желудка - дискомфорт в нижней части живота, вздутие, присутствуют запоры
2. Эндокринология - избыточный вес, расположение жира на животе и бедрах, целлюлит - слабость, отечность, раздражительность, агрессия, плаксивость, поредение внешней трети бровей, потемнение локтей, сухая кожа и пятки, красные родинки по телу, наличие папиллом
3. Гинекология - рецидивирующий вагинальный кандидоз, симптомы ПМС
4. Иммунитет - частые простуды, насморк
5. Физикальный осмотр (фото в хорошем качестве, жалобы):
- пастозность/отечность лица
- синяки под глазами
- высыпания на лбу и висках
- темная и грубая кожа на локтях
- волосы и ногти ломкие, кожа сухая
- общая отечность тела, наличие варикозной сеточки на ногах
6. Прием нутрицевтиков, лекарственных препаратов
- Витамин Д (5 000 МЕ)
- капли от насморка, прием антигистаминных, жаропонижающих во время болезни
1. ЖКТ - после еды чувство распирания, излишней наполненности желудка - дискомфорт в нижней части живота, вздутие, присутствуют запоры
2. Эндокринология - избыточный вес, расположение жира на животе и бедрах, целлюлит - слабость, отечность, раздражительность, агрессия, плаксивость, поредение внешней трети бровей, потемнение локтей, сухая кожа и пятки, красные родинки по телу, наличие папиллом
3. Гинекология - рецидивирующий вагинальный кандидоз, симптомы ПМС
4. Иммунитет - частые простуды, насморк
5. Физикальный осмотр (фото в хорошем качестве, жалобы):
- пастозность/отечность лица
- синяки под глазами
- высыпания на лбу и висках
- темная и грубая кожа на локтях
- волосы и ногти ломкие, кожа сухая
- общая отечность тела, наличие варикозной сеточки на ногах
6. Прием нутрицевтиков, лекарственных препаратов
- Витамин Д (5 000 МЕ)
- капли от насморка, прием антигистаминных, жаропонижающих во время болезни
ПО ОПРОСНИКУ: высокие риски - щитовидная железа, сердечно-сосудистая система, ослабленный иммунитет.
ПО АНАЛИЗАМ:
По ОАК – лейкопения (лейцоциты 4.8)
Глюкоза – 5.2
Инсулин – 6.9
СРБ – 1.4
Гомоцистеин – 8.3
Лептин – 32.2
Ферритин – 16.6
Витамин Д – 39
ТТГ – 3.2
Т4 св – 12.6
Т3 св – 3.7
Общий белок – 69
Щелочная фосфатаза – 54
ЛПНП – 2.65
По копрограмме – наличие йодофильной флоры
Данные говорят о нарушении в углеводном обмене, сниженной функции щитовидной железы, системном воспалении, недостатке витаминов, вероятном наличии СИБР.
ПО АНАЛИЗАМ:
По ОАК – лейкопения (лейцоциты 4.8)
Глюкоза – 5.2
Инсулин – 6.9
СРБ – 1.4
Гомоцистеин – 8.3
Лептин – 32.2
Ферритин – 16.6
Витамин Д – 39
ТТГ – 3.2
Т4 св – 12.6
Т3 св – 3.7
Общий белок – 69
Щелочная фосфатаза – 54
ЛПНП – 2.65
По копрограмме – наличие йодофильной флоры
Данные говорят о нарушении в углеводном обмене, сниженной функции щитовидной железы, системном воспалении, недостатке витаминов, вероятном наличии СИБР.
На первичной консультации был выстроен протокол по оптимизации образа жизни, с плавным введением в новый стиль питания, регуляцией режима сна и бодрствования, физическими нагрузками. Даны техники по адекватному ответу на стрессовые факторы.
1 ЭТАП: работа с ЖКТ
Жалобы: вздутие живота, рецидивирующий кандидоз, тяга к сладкому, тяга к алкоголю, запоры
По ОАК – лейкопения (лейцоциты 4.8)
По копрограмме - наличие йодофильной флоры
Жалобы: вздутие живота, рецидивирующий кандидоз, тяга к сладкому, тяга к алкоголю, запоры
По ОАК – лейкопения (лейцоциты 4.8)
По копрограмме - наличие йодофильной флоры
1. Питание - ПАЛЕО 2 недели, далее антикандидный протокол питания на 4 недели, и снова ПАЛЕО
2. Нутрицевтическая поддержка ЖКТ (работа по программе 4R):
2. Нутрицевтическая поддержка ЖКТ (работа по программе 4R):
- Заживление (восстановление кишечной стенки)
- Замещение (ферментативная поддержка)
- Удаление (снижение численности избыточно разросшейся микрофлоры)
- Заселение (добавление пробиотиков для нормализации микрофлоры)
2 ЭТАП: поддержка надпочечников
Симптомы: усталость, повышенная раздражительность, нарушение концентрации внимания, потребность в кофе и сладком, невозможность противостоять стрессу, плохое засыпание
Симптомы: усталость, повышенная раздражительность, нарушение концентрации внимания, потребность в кофе и сладком, невозможность противостоять стрессу, плохое засыпание
1. Соблюдение циркадных ритмов и структуры питания
2. Методики по стрессопротекции (медитация, дыхательные практики, пилатес, психотерапия, массаж, баня)
3. Нутрицевтическая поддержка.
2. Методики по стрессопротекции (медитация, дыхательные практики, пилатес, психотерапия, массаж, баня)
3. Нутрицевтическая поддержка.
3 ЭТАП: работа с щитовидной железой
Симптомы/ жалобы: избыточный вес, слабость, поредение внешней трети бровей, раздражительность, отечность.
ТТГ (3.2 мЕд/л) Т3 св (3.7 пмоль/л) Т4 св (12,6 пмоль/л) триглицериды (0,69 ммоль/л) щелочная фосфатаза (54 ед/л) витамин Д (39 нг/мл)
Симптомы/ жалобы: избыточный вес, слабость, поредение внешней трети бровей, раздражительность, отечность.
ТТГ (3.2 мЕд/л) Т3 св (3.7 пмоль/л) Т4 св (12,6 пмоль/л) триглицериды (0,69 ммоль/л) щелочная фосфатаза (54 ед/л) витамин Д (39 нг/мл)
1. Обогатить диету йодсодержащими продуктами (водоросли, морепродукты, мелкая морская рыба),
2. Употребление белка не менее 1.2 г на 1 кг массы тела
2. Нормализация режима дня, отход ко сну не позднее 22.30
3. Нутрицевтическая поддержка щитовидной железы
2. Употребление белка не менее 1.2 г на 1 кг массы тела
2. Нормализация режима дня, отход ко сну не позднее 22.30
3. Нутрицевтическая поддержка щитовидной железы
4 ЭТАП: Поддержка углеводного, липидного обмена и работы митохондрий
Симптомы/жалобы: избыточный вес, снижение когнитивных способностей, хроническая усталость, потребность в сладком и кофе, потемнение локтей, наличие красных родинок на теле, сложность соблюдения «диет», желание полежать.
Глюкоза крови (5,2 ммоль/л), инсулин (6,9 мкЕд/мл), ЛПНП (2,65 ммоль/л), Лептин (32.2)
Симптомы/жалобы: избыточный вес, снижение когнитивных способностей, хроническая усталость, потребность в сладком и кофе, потемнение локтей, наличие красных родинок на теле, сложность соблюдения «диет», желание полежать.
Глюкоза крови (5,2 ммоль/л), инсулин (6,9 мкЕд/мл), ЛПНП (2,65 ммоль/л), Лептин (32.2)
1. Соблюдение протокола питания, структуры рациона
2. Физическая активность (силовые тренировки, интервальные тренировки, контроль количества шагов, йога, пилатес)
3. Нутрицевтическая поддержка
2. Физическая активность (силовые тренировки, интервальные тренировки, контроль количества шагов, йога, пилатес)
3. Нутрицевтическая поддержка
5 ЭТАП: Поддержка иммунной функции, восполнение дефицитов
Симптомы/жалобы: частые простудные заболевания
Умеренный дефицит витамина Д (39 нг/мл).
В ОАК снижены лейкоциты (4,8), увеличены нейтрофилы (59,9%), что может указывать на некую напряженность иммунитета. Сниженный уровень ЩФ, наряду с лейкопенией может указывать на дефицит цинка.
Симптомы/жалобы: частые простудные заболевания
Умеренный дефицит витамина Д (39 нг/мл).
В ОАК снижены лейкоциты (4,8), увеличены нейтрофилы (59,9%), что может указывать на некую напряженность иммунитета. Сниженный уровень ЩФ, наряду с лейкопенией может указывать на дефицит цинка.
1. Нормализация работы ЖКТ, оптимизация микрофлоры кишечника
2. Восстановление работы оси ГГН
3. Нормализация углеводного обмена, тренировка метаболической гибкости
4. Восполнение дефицитов (витамина Д и цинка)
5. Нутрицевтическая поддержка
2. Восстановление работы оси ГГН
3. Нормализация углеводного обмена, тренировка метаболической гибкости
4. Восполнение дефицитов (витамина Д и цинка)
5. Нутрицевтическая поддержка
Результаты
через 3.5 месяца на протоколе
ВЕС 70 кг (минус 14 кг)
ОТ 76 (минус 12 см)
ОБ 97 (минус 8 см)
ОТ 76 (минус 12 см)
ОБ 97 (минус 8 см)
Изменения:
- Очистилась кожа
- Нормализовался стул
- Пищеварение стало адекватным
- Отмечено отсутствие перепадов настроения
- Повышение либидо
- Состояние ПМС стало менее выряженным
- Отпала тяга к сладкому, кофе и алкоголю
- На 2ом месяце работы ввели тренировки (интервальные, пилатес, кардио на элипсоиде)
- Поскольку была проделана большая работа по восстановлению ЖКТ, уровень ферритина поднялся без добавок железа (с 16.6 до 31.8)
- Появилась мотивация двигаться дальше – улучшить качество тела (силовой тренинг)
